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  • 實施電外科手術潔凈環境如何控制?

    發布時間:2023.08.04 瀏覽次數:

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    電外科設備已成為外科手術必備的工具之一,其在外科手術中因設備如切割道頻率的不同,會產生不同程度的氣溶膠環境污染,而使用中因電磁場效應產生的物質因看不見摸不著,在實際使用中會存在一定的安全風險,防護工作也很重要,在國家醫療設備管理目錄中,已將其歸屬于“三類”高風險醫療設備

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    電外科設備產生的氣溶膠環境污染和防護

    電外科的氣溶膠環境污染與防護應成為重要環境目標。電外科設備已主要包括如高頻電刀(單極、雙極)、大血管閉合系統、氬氣刀、水刀、射頻刀、超聲刀等。在使用中必須符合國際電工委員會、國家相關標準以及廠家的要求和建議等,以保證臨床使用中的安全,避免相關事故的發生。

    電外科設備已經成為各類外科手術室的必須設備,且超過85%的外科手術會利用到電外科設備進行外科手術的治療。在使用電外科設備進行手術時,或多或少地會出現手術煙霧,根據美國職業安全與健康管理署(OSHA)的資料統計,美國每年有多達50余萬醫護人員暴露在手術室煙霧中,其中包括外科醫生、麻醉醫生、護士和其他工作人員。對手術室煙霧的防范已引起醫療領域管理者和手術室工作人員的高度重視。為了確保醫務人員和患者的健康安全,有效的防護措施是設置合理煙霧抽排設施與阻止煙霧吸入。

     

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    美國2011-2014年的最新研究報告:手術室空氣中的微生物可成為導致手術部位感染致病菌的重要來源。高效空氣過濾器(HEPA)可提供最好的環境(SDC-9)。

    影響手術室中空氣污染的因素很多,若不控制則影響手術室空氣的潔凈度。如醫護工作人員進入潔凈室不穿潔凈服、對室內的溫濕度調節控制不及時或失敗、供應空氣的質量、空氣交換的頻率、手術室中的人數、手術室工作人員的走動、 人體每天有將近100萬含各種微生物的皮膚鱗片從正常皮膚上脫落(題外話,床單、被罩、枕套我們日常生活中也要常洗換)。
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    導致手術部位感染的微生物來源是患者自身的微生物占50%,來源于手術者的微生物占35%。因此病人的手術部位的蓋單和工作人員服裝的質量,是否能有效的屏蔽微生物是雙向防護的根本,是降低手術部位感染,減少職業感染的關鍵。


    此外,手術環境的清潔過程的質量如衛生方式、工具的材質,處理過程等其相關的受控條件及感染控制的水平等決定了潔凈手術室的凈化效果,因此,加強相關環節的控制,綜合治理才是王道。

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